企业名称（盖章）：

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注册资产总额（万元）：

企业总人数：

主导

产品

2012年全年总产值（万元）：

2012年全年销售收入（万元）：

2013年1至6月份

产值（万元）：

2013年1至6月份

销售收入（万元）：

备注

企业名称：（盖章）

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推荐人选基本情况

姓名：

出生年月：

参加工作时间：

最高学历：

职务：

技术职称：

曾获得何种奖励：

担任何社会职务：

推荐人选

主要业绩

评审意见

                                        年    月    日

备   注

企业名称：（盖章）

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法人代表：                  

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电话：               

传真：

网址或邮箱：

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推荐人选基本情况

姓名

性别

年龄

参加工作时间

学历

专业

职务

技术职称

曾获得何种奖励：

推荐人选主要工作业绩

评审意见

                                      年    月    日

备  注